Escitalopram

Escitalopram

Noções básicas

O escitalopram é um ingrediente ativo para o tratamento da depressão, ansiedade, pânico e perturbações obsessivo-compulsivas. Pertence ao grupo dos inibidores da recaptação da serotonina (SSRI). O escitalopram é o S-enantiómero do citalopram. O escitalopram é 150 vezes mais potente do que o citalopram e tem a maior seletividade para o transporte da serotonina. Apresenta-se geralmente sob a forma de oxalato de escitalopram e é um pó branco a ligeiramente amarelado. O escitalopram é muito pouco solúvel em água e é um derivado ftalano bicíclico.

Fórmula estrutural gráfica da substância ativa escitalopram

Medicamentos com Escitalopram

Medicamento Substância(s) Titular da autorização
Zocital Escitalopram Owlpharma - Consulting
Mangolida Escitalopram Lannacher Heilmittel GmbH
Esprolan Escitalopram BlueScience, Unipessoal Lda
Escitalopram Vida Escitalopram Vida - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Escitalopram Tiefenbacher Escitalopram Alfred E. Tiefenbacher GmbH & Co.

Efeito

O escitalopram actua inibindo a recaptação da serotonina nas terminações nervosas pré-sinápticas. Liga-se ao transportador de serotonina (SERT) e bloqueia o local de ligação, de modo a que a serotonina não se possa ligar. Isto impede a recaptação da serotonina para as terminações nervosas pré-sinápticas. Parte-se do princípio de que a depressão é causada por uma distribuição desigual das substâncias mensageiras (neurotransmissores) no cérebro. Ao inibir a recaptação, mais serotonina pode ser transmitida e, assim, fica novamente disponível serotonina suficiente para a transmissão.

O escitalopram é metabolizado no fígado, principalmente através das enzimas CYP2C19, CYP3A4 e CYP2D6. É depois excretado pelos rins. A biodisponibilidade do escitalopram, ou seja, a percentagem da substância ativa disponível no sangue, é de 80%. A semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de cerca de 30 horas. A concentração plasmática máxima (Cmax), ou seja, a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo (parte líquida sem células do sangue) é atingida após cerca de 4 horas.

Dosage

Tome sempre o escitalopram exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose inicial habitualmente recomendada é de 10 mg por dia.

A dose de manutenção recomendada é de 10-20 mg por dia.

A dose máxima diária é de 20 mg .

A dose deve ser ajustada para os fumadores, uma vez que a eliminação pode ser acelerada nos fumadores.

De preferência, o escitalopram deve ser tomado sempre à mesma hora do dia para evitar flutuações da dose.

Pode demorar até 4 semanas para que o efeito ótimo ocorra.

O escitalopram não deve, em caso algum, ser interrompido abruptamente, pois pode provocar sintomas graves de abstinência.

Efeitos secundários

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

Comum:

Ocasionalmente:

Raramente:

Frequência desconhecida:

Interacções

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

Contra-indicações

O escitalopram NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

Restrição de idade

O escitalopram pode ser tomado a partir dos 12 anos de idade, mas é recomendado a partir dos 18 anos, uma vez que o risco de efeitos secundários, como tentativas de suicídio ou pensamentos suicidas, é significativamente mais elevado nas crianças do que nos adultos.

Só deve ser tomado abaixo dos 18 anos se o seu médico o considerar absolutamente necessário .

Gravidez e aleitamento

Gravidez

Não estão disponíveis resultados claros de estudos relativos à gravidez. Os estudos sobre o grupo dos SSRIs, ao qual o escitalopram também pertence, não foram capazes de fornecer qualquer evidência clara de um aumento da taxa de malformação. Por outro lado, não foi possível refutar um risco acrescido de malformações após a toma de SSRIs.

A toma de escitalopram no segundo trimestre de gravidez pode provocar no recém-nascido efeitos funcionais como tremores, perturbações do consumo de álcool, dificuldades respiratórias, hipoglicemia, etc. . Estes sintomas podem durar até um mês, mas normalmente desaparecem ao fim de algumas semanas.

Se houver antecedentes de perturbações hemorrágicas, podem ocorrer hemorragias vaginais graves durante o parto após a toma do medicamento no final da gravidez. No entanto, se a paciente estiver estável, o tratamento não deve ser alterado ou interrompido durante a gravidez, pois isso pode levar a crises perigosas devido aos sintomas de abstinência. Se não tiver sido prescrito qualquer tratamento antes da gravidez, podem ser utilizadas as alternativas mais adequadas, o citalopram e a sertralina.

Se o escitalopram for tomado durante a gravidez, o parto deve ser feito numa clínica neonatal e o recém-nascido deve ser vigiado de perto nos primeiros dias a semanas de vida.

Aleitamento materno

Não estão disponíveis resultados claros de estudos sobre o aleitamento. Suspeita-se que o escitalopram passe para o leite materno. Se o tratamento estiver em curso desde a gravidez, a terapêutica também é aceitável durante o aleitamento. Se surgirem novos sintomas no bebé, como inquietação, dificuldade em beber ou sedação, deve ser imediatamente consultado um pediatra. O mesmo se aplica à amamentação: se não tiver sido administrado qualquer tratamento antes da amamentação, devem ser tomadas as alternativas citalopram e sertralina.

Propriedades químicas e físicas

Código ATC N06AB10
Fórmula C20H21FN2O
Massa Molar (g·mol−1) 324,392
Estado de agregação sólido
Densidade (g·cm−3) 1,2
Ponto de fusão (°C) 147-152
Ponto de ebulição (°C) 428,3
Valor PKS 9,78
Número CAS 128196-01-0
Número PUB 146570
Drugbank ID DB01175

Princípios editoriais

Toda a informação utilizada para o conteúdo provém de fontes verificadas (instituições reconhecidas, peritos, estudos de universidades de renome). Atribuímos grande importância à qualificação dos autores e à base científica da informação. Assim, garantimos que a nossa investigação se baseia em descobertas científicas.
Thomas Hofko

Thomas Hofko
Autor

Thomas Hofko está no último terço da sua licenciatura em farmácia e é autor e conferencista sobre temas farmacêuticos. Interessa-se particularmente pelos domínios da farmácia clínica e da fitofarmácia.

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